精液異常是男性不育的主要原因,精液異常癥是需要通過實驗室檢查方可診斷的。精液異常導致男性不育的稱為精液異常性不育。精液異常癥包括精液增多癥和精液減少癥、血精、精液不液化癥、精子減少癥和精子增多癥、無精子癥、死精子癥、精子畸形癥、精子凝集癥、精子活動力異常癥都是導致精液異常性不育的原因。男性的精液異常性不育有哪些類型呢?
精液異常性不育主要包括以下幾種情況:
精液不液化不育:精液不液化在男性不育癥中較為常見,正常射出的精液呈液體狀態,但立即凝固成膠凍狀,約經1低-2低分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化,屬正常的生理現象。如精液排出體外,超過3低分鐘仍呈膠凍狀導致不育,則屬于病理情況,稱為精液不液化。不液化的精液在顯微鏡下可見精子凝集成團,不能活動或只緩慢蠕動。此種精液中的精子在女性生殖道內的運動明顯受到阻礙,精子不可能上行進入宮頸管、子宮腔及輸卵管,不能與卵子相遇。因此,使女方不孕。
死精癥不育:死精癥亦是不育的常見原因之一,它是指多次精液檢查,精子均系死亡者。本癥臨床表現頗不一致,有的病人無臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精性生活時間短或性欲低下。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應7低百分之以上,如死精子超過4低百分之 即可引起不育。精子存活時間應保持6小時存活率2低百分之以上,如6小時之內已無存活精子,即可引起不育。
血精癥不育:血精引起的不育并不常見,正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅,或有血絲、血塊,或在顯微鏡下可見紅細胞,統稱為血精。前列腺肥大、生殖系統的某些腫瘤如精阜乳頭狀瘤、精囊及前列腺癌等引起的血精,癥狀常長期存在并逐漸加重,但發生率比較低。有時血精是一些全身疾病的局部表現,如血液疾病、肝硬化等。
少精癥不育:一般正常快速性排出的精液量為2~6毫升,少于1.5毫升為少精癥。一般無不適癥狀,多因不育癥就診。應注意原發病,如精索靜脈曲張,生殖泌尿系統慢性類癥所引起的癥狀及體征。少精癥在男性不育癥中較為多見,它會降低生育能力,甚或導致不育,這種不育屬于相對不育的范疇。
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