免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,無致病因素發(fā)覺,配偶精液陳規(guī)檢察在正常范圍,但有抗生育免疫證據存在;是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。近年對免疫因素的研究,認為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕,由于目前對后者的研究尚少,故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。
現代醫(yī)學認為免疫系統(tǒng)是一個極為復雜的系統(tǒng),它受神經和內分泌系統(tǒng)的調控,反過來它也調劑著神經和內分泌系統(tǒng),形成了一個神經內分泌免疫調劑網絡。免疫性不孕的病因病機是十分復雜的,目前尚未完全清楚,為婦產科的疑難病癥之一。
免疫性不孕是哪方面的原因呢?
女性生殖道受損時同房易患不孕癥,免疫性不孕患者檢測出體內含有抗精子抗體的大多都患有生殖道炎癥。女性生殖道和子宮粘膜具有免疫作用,當生殖道發(fā)炎、損傷時,精子進入生殖道就會被視為頭號“敵人”,同時產生抗精子抗體,易引發(fā)免疫性不孕。醫(yī)院指出,女性經期、生殖道發(fā)炎或損傷時同房;性生活時間過長致粘膜受損;性關系混亂等都有可能引起免疫性不孕。
我院提醒:免疫性不孕占不孕癥20%
育齡夫婦結婚后維持正常的性生活兩年且沒有采取避孕措施,如果沒有受孕,就有可能患上了不孕癥,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗體是免疫性不孕中常見的一種(占60%左右),抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢。
抗精子抗體(AsAb)是一個復雜的病理產物,男女均可患病,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。
免疫性不孕的治療方法:
1、隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個月后,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失后,選擇排卵期,可望獲得受孕。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應用強地松5mg,逐日3次。也有報道于陰道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據報道,受孕率在20%~45%之間。
3、宮腔內人工授精:當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時,可將其丈夫精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。
4、體外授精及胚胎移植試管嬰兒:如婦女體內持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應癥。有人報道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術,受精率達83%,妊娠率達33%。
我院提醒患者在發(fā)現自身疾病和治療的同時,大家應該保持良好的心情,不要有太多的心里負擔,盡力做到早預防、早發(fā)現、早治療,才是維護健康之本。后,陜西省生殖醫(yī)學醫(yī)院祝愿大家遠離病痛,平安健康!
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