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前列腺增生與性功能障礙的關系

門診時間：早 8:00—晚 8:00發布時間：2020-07-14 14:21文章來源：陜西老醫協生殖醫學醫院
　　前列腺疾病是影響男性健康的主要疾病。其主要包括前列腺增生癥和前列腺炎。從男性健康的角度來講，這兩種疾病都與男性最關注的性功能障礙有緊密的聯系。現在我們就分別談談這兩種疾病與男性性功能障礙的關系。
 
　　前列腺增生與性功能障礙的關系
 
　　前列腺增生癥和性功能障礙都是老齡男性常見的疾病。在以往的觀點中前列腺增生與性功能沒有直接的關系，但近年許多流行病學研究證實良性前列腺增生及下尿路癥狀(膀胱刺激癥狀和膀胱梗阻癥狀)與性功能關系密切，包括勃起功能障礙(ED)、射精功能障礙(EjD)等。
 
　　研究發現射精障礙、射精量減少及射精疼痛均與良性前列腺增生/下尿路癥狀密切相關。美國和歐洲的一項研究顯示，49％的50~80歲男性下尿路癥狀患者合并ED。相比糖尿病、高血壓病、心臟病等，下尿路癥狀是ED最強的危險因子。研究還提示ED、射精異常和射精疼痛在有下尿路癥狀的良性前列腺增生患者中發生率很高，這些都妨礙患者獲得滿意的性生活。
 
　　因而在處理前列腺疾病及下尿路癥狀時，應重視患者的性功能障礙。
 
　　多項國內外研究均證實基線前列腺癥狀指數與性功能的各方面間均存在明顯的相關，包括性欲、勃起功能、射精狀況及總的性交滿意度等;最大尿流率也與男性性功能存在相互關系。
 
　　良性前列腺增生患者常合并前列腺炎癥或射精管梗阻，這可能是引起射精痛或不適的主要原因。此外，以上問題還可能因老年男性性腺功能減退，使依賴雄激素的精囊液產生減少，精液量也明顯減少而導致。
 
　　可能機制
 
　　支配膀胱和前列腺的交感神經及副交感神經與控制陰莖勃起的海綿體神經均來自盆神經叢。良性前列腺增生患者存在全身或局部交感神經興奮性增高的表現：全身的表現主要是良性前列腺增生伴發高血壓;局部的表現就是造成膀胱出口梗阻的動力性因素及下尿路癥狀。由于神經的同源性，控制勃起和射精的交感神經興奮性也增高，導致勃起困難和射精過快

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