陽萎的診斷要點是什么？

“舉而不堅”這個詞往往被人們看作是陽萎的代名詞，可在現實生活中并非如此，這個詞只能提示陰莖海綿體的充血不足，至于充血量的多少，并不能確切反映出來，所以我們要根據不同的情況，作出相應的處理。

　　
很多年青人都說自己患了陽萎而實際情況并非如此，有的人并沒有女朋友，也沒有性生活的經歷。只是發現陰莖勃起的硬度和以前相比降低了，在以前每當性沖動陰莖勃起時，龜頭和陰莖體充血的相當歷害，然而現在則不同了，龜頭似乎都不充血了。由此感到非常恐懼，覺得自己患了陽萎。其實這不是患了陽萎，是正常性生理的反映過程，隨著年齡的增長，龜頭外露后，因經常的和內褲摩擦，龜頭的敏感度降低了。但如果有強烈和持續的性刺激，龜頭一樣會充血腫脹。所以這一切并非病態，不必過分擔心。這樣的“舉而不堅”是表現在龜頭充血欠佳，是正常生理反應。

有的中年人自述近期陽萎，說是"一上陣就交槍"，因為夫人懷孕后至撫育孩子過程中很少過性生活。等房事恢復正常后，卻發現陰莖勃起不堅，但陰莖仍可插入陰道，這種情況是因為陰莖充血量不足造成的，一般陰莖陰莖充血量達到60-70%，如果性技巧熟練的話，就可插入陰道。這種情況在中年男性中這種情況較為普遍，是由于性生活缺乏新鮮感造成的，并非病態反映，而將其歸為心理因素則較為確切。有的人將性生活安排在周未，體位亦很少改變，持續下來，缺少創新，自然而然，就對此事本然了。這是發生勃起不堅的根本原因。對這種情況好隨興所至，隨欲而發，不要受時間、地點的限制，并經常改換體位，增加新鮮感，這會提高陰莖的勃起硬度，改善性生活質量。

陜西老醫協生殖醫學醫院——陽萎的診斷要點如下：

（1）已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅，致使不能行房事，此為本病的主要臨床表現。

（2）陽萎有原發性和繼發性兩種，又有器質性和功能性之分。原發性陽萎表現為陰莖從未能進入陰道進行性交，繼發性陽萎則有過性交，但后發生障礙。器質性陽萎表現為陰莖任何時候都不能動起，既不能在性興奮時勃起（如睡夢中和膀胱充盈時），亦無自發性勃起；功能性陽萎則有自發的勃起，但臨房勃起又失敗。

（3）本病絕大多數由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地處于緊張、恐懼、抑郁、焦慮和苦惱等精神狀態中。

（4）本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知識，因此有必要詢問病人有關其房事等問題，以弄清病因。

（5）排除功能性的陽萎，應結合其他體征，追蹤原發病。如因糖尿病繼發者，應做血、尿糖試驗檢查。

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